おいしいお米の通販・販売、玄米の通販・販売はくりやのブランド米
1番 玄米ごはん(はだか麦)×3個
2番 玄米ごはん(低温熟成)×3個
3番 玄米がゆ(豆乳仕立て)×3個
お名前
※必須
※フルネームでご記入ください。
郵便番号
※必須
〒
住所
※必須
都道府県
▼ 選択
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
静岡県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村以下ご住所(ビル・マンション・アパート名なども記入願います)
E-mail
※必須
お名前
※必須
※フルネームでご記入ください。
ふりがな
※必須
※フルネームでご記入ください。
E-mail
※必須
電話番号
写真
写真内容
写真の状況や内容についてご記入下さい。
ご注意
※ご応募頂いたお写真は、くりや株式会社のサイトに限り使用させていただく事を条件とさせて頂きます。よろしくお願い申上げます。
ご応募頂く場合には、その点をご了承の上、ご応募下さい。
●ご応募はお一人様 1回かぎり
●お一人様 お写真3枚まで
●写真幅800PIXEL以上
●1枚の容量2MBまで
●画像解像度250万画素以上)
●画像の形式 JPG形式
●参照ボタンで写真を取り込んで下さい
▼個人情報取扱いについて
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■このフォームに入力された情報は、くりや株式会社が管理しています。
■このフォームに入力された情報に関するお問い合わせは くりや株式会社にお願い致します。
■このフォームで入力された情報につきましては、当店の、くりや株式会社のサイトでの使用・メルマガでの情報提供の 目的でのみ利用します。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━